病例分享：罕见双眼孤立特质脉络膜黑色素细胞增多

险恶持续性脉络膜蓝色素细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出批评，疾患多展现出为单眼脉络膜蓝色素细胞色素沉着发哑。近来，American北卡罗来纳大学医院的 Lauren 等分享了一实有稀有的右眼险恶持续性脉络膜蓝色素细胞有所增加发哑，特别媒体报道于 2016 年刊发在 Retinal Cases & Brief Reports 月刊。

疾患女持续性，24 岁，American蓝人加拿大人，无主诉症状，既往无腹部疾疾史。眼科检查和发掘出右眼后极部色素沉着。右眼双眼 20/30，眼压长时间。无白癜风和全身恶持续性，眼前节长时间，无葡萄膜哑和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 症。

双目 8 点钟位置可见一处羽毛状底部的蓝色素沉着发哑，右眼 3 点钟方向也可见一直径较小的蓝色素沉着发哑（图 1）。眼底 OCT 发掘出右眼引人注意的脉络膜增厚，视网膜层无引人注意异常（图 2）。

图 1 为眼底摄像：右眼 3 点钟（左图）和双目 8 点钟（所示）可见脉络膜羽毛状底部弥漫持续性色素沉着发哑

图 2 为眼底 OCT 图像：右眼脉络膜增厚，视网膜层长时间

脉络膜蓝色素细胞有所增加发哑即可考量的鉴别诊断包括：眼球蓝变疾或眼皮肤上蓝变疾，弥漫持续性脉络膜蓝色素瘤，右眼弥漫持续性葡萄膜蓝色素细胞水肿以及本文提到的险恶持续性脉络膜蓝色素细胞有所增加。

由于疾患多无主诉症状，仅仅通过眼科检查和发掘出异常，目前为止文献媒体报道的单眼险恶持续性脉络膜蓝色素细胞有所增加疾实有较少，右眼发哑有数 4 实有，实有为加勒比地区人，实有为人种，均为 43～60 岁。本文媒体报道的疾患为最年长的American蓝人疾患。未来还即可要更多的医学研究和组织免疫学研究进一步了解该疾的发生发展，以及到底会增加葡萄膜蓝色素瘤的可能持续性。

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编辑： 杨洁